動向情報の要約と可視化に関するワークショップ
参加申込書

以下の形式で必要事項を御記入の上，
must-admin＠cslab.kecl.ntt.co.jp宛にメイルしてください．

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1. 参加グループ名

参加グループ名：

2. 代表者

（参加申込者が学生である場合には，所属研究室の教員を代表者として記入し，
　申込者の連絡先は「3.連絡先」に記入してください．
　「データ使用許諾に関する覚書」についても同様です．
　覚書の署名捺印は代表者が行なってください．）

氏名：
所属：
職名：
E-mail：
郵便番号：
住所：
電話：
FAX：

3.  連絡先（代表者と異なる場合のみ）

氏名：
所属：
職名：
E-mail：
郵便番号：
住所：
電話：
FAX：

4. チーム構成員　氏名、所属、職名、およびE-mail： 

（E-mailアドレスはワークショップ・メーリングリストに登録されます．
　このメーリングリストは，オーガナイザから参加者への連絡に使用されます．
　メーリングリストに登録してほしくない場合は，ML登録を「否」としてください．） 

メンバ １
氏名：
所属：
職名：
E-mail：
ML登録：諾

メンバ 2
氏名：
所属：
職名：
E-mail：
ML登録：諾

メンバ 3
氏名：
所属：
職名：
E-mail：
ML登録：諾

メンバ 4
氏名：
所属：
職名：
E-mail：
ML登録：諾

メンバ 5
氏名：
所属：
職名：
E-mail：
ML登録：諾

メンバが５名を超える場合は，同様の書式ですべてのメンバについて御記入ください．